БЕТА БЛОКАТОРЫ считаются НЕЭФФЕКТИВНЫМИ ИЛИ ПРОТИВОПОКАЗАННЫМИ при ВАРИАНТНОЙ (ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ) СТЕНОКАРДИИ (могут усугубить такие приступы, блокируя некоторые β2 рецепторы, которые производят сосудорасширяющие эффекты, оставляя α-опосредованные эффекты без сопротивления (рис. 8) (Robertson et al, 1982).
Какие препараты считаются препаратами выбора при вазоспастической стенокардии?
Краткий обзор лекарств
Нитраты и блокаторы кальциевых каналов являются основой медикаментозной терапии вазоспастической стенокардии.
Какой препарат противопоказан при стенокардии?
Нифедипин короткого действия противопоказан при нестабильной стенокардии. При инфаркте миокарда в острой фазе нет места ОАК, а короткодействующий нифедипин противопоказан.
Почему аспирин противопоказан при стенокардии Принцметала?
Вывод: При вазоспастической стенокардии без значительного стеноза коронарных артерий пациенты, принимающие низкие дозы аспирина , подвергаются более высокому риску MACE, обусловленного прежде всего тенденцией к повторной госпитализации. Низкие дозы аспирина могут использоваться с осторожностью у пациентов с вазоспастической стенокардией без значительного стеноза коронарных артерий.
Бета-блокаторы противопоказаны при вариантной стенокардии?
ВАРИАНТНАЯ СТЕНОКАРДИЯ (СТЕНОКАРДИЯ ПРИНЦМЕТАЛЛА) Бета-блокаторы могут усилить спазм коронарных артерий и вызвать боль в груди, поэтому они противопоказаны этим пациентам. Лечение включает прекращение курения, отказ от аспирина, который может вызвать спазм, и использование высоких доз нитроглицерина и антагонистов кальция.