Использование нитрофурантоина во время беременности продолжает вызывать озабоченность по нескольким причинам. Этот антибиотик может влиять на активность глутатионредуктазы и, следовательно, может вызывать гемолитическую анемию (аналогично проблемам, которые он вызывает у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Безопасно ли принимать нитрофурантоин во время беременности?
Нитрофурантоин обычно используется для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у беременных женщин. Комфорт в выборе этого антибиотика исходит из его дружественного FDA рейтинга беременности категории B и долгой истории безопасного и эффективного использования.
Нитрофурантоин противопоказан в первом триместре?
ACOG заменил мнение Комитета 294 (2011 г.) мнением Комитета 717 (подтверждено в 2019 г.), в котором по-прежнему рекомендуется осторожное использование сульфаниламидов и нитрофурантоина в первом триместре беременности из-за возможного риска врожденных дефектов, если нет других вариантов.
Безопасен ли нитрофурантоин в третьем триместре?
Во втором и третьем триместре триметоприм/сульфаметоксазол и нитрофурантоин хорошо переносятся и некоторыми считаются даже препаратами первой линии, за исключением последней недели перед родами, когда они могут усиливают неонатальную желтуху и предрасполагают к ядерной желтухе [1, 10, 51–55].
Может ли нитрофурантоин вызывать врожденные дефекты?
Нитрофурантоин и сульфаниламиды могут вызватьсерьезные врожденные дефекты и должны использоваться с осторожностью – если вообще используются – у женщин репродуктивного возраста. Крайдер К. С., Клив М. А., Рифхуис Дж. и соавт. Использование антибактериальных препаратов во время беременности и риск врожденных дефектов: Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов.
