Норадреналин (левофед): не влияет на СО2, за исключением небольшого увеличения при низких дозах. Первый препарат выбора у пациентов с сепсисом. Фенилэфрин (неозинефрин) является чистым α1-агонистом и идеально подходит для пациентов с гипотонией и тахикардией. Избегайте ТСМ (в первую очередь используйте дофамин, даже перед приемом жидкости).
Когда вы используете фенилэфрин вместо норадреналина?
По сравнению с норадреналином, фенилэфрин вызывал снижение частоты сердечных сокращений, увеличение ударного объема (лучшее диастолическое наполнение) и не снижал сердечный выброс. Это поддерживает использование фенилэфрина у пациентов с гипотензией и тяжелой тахикардией (например, гипотензивной мерцательной аритмией).
В чем разница между норэпинефрином и фенилэфрином?
Отсутствуют нет различий между норэпинефрином и фенилэфрином с точки зрения системной гемодинамики, когда они назначаются в качестве вазопрессорных средств первой линии при септическом шоке. Фенилэфрин менее эффективен, чем норадреналин, для противодействия артериальной гипотензии, связанной с сепсисом.
Когда предпочтительнее фенилэфрин?
Было показано, что фенилэфрин эффективен в устранении обычно встречаемой гипотензии, связанной со спинальными анестетиками (от 60% до 70%) у акушерских пациенток, и стал предпочтительным вазопрессором в этой ситуации.
Когда применяют фенилэфрин при шоке?
Фенилэфрин, вазопрессор FDA-одобрен для использования при септическом шоке, рекомендуется в качестве альтернативного вазопрессора, когда септический шок осложняется тахиаритмией для смягчения сердечных осложнений.
