При NSTEMI кровоток присутствует, но ограничен стенозом. При NSTEMI следует избегать тромболитиков, так как нет явной пользы от их использования. Если состояние остается стабильным, может быть предложен кардиологический стресс-тест, и при необходимости будет проведена последующая реваскуляризация для восстановления нормального кровотока.
Какие противопоказания к тромболитической терапии?
Абсолютные противопоказания для тромболитической терапии
- Недавнее внутричерепное кровоизлияние (ВЧК)
- Структурное поражение сосудов головного мозга.
- Внутричерепное новообразование.
- Ишемический инсульт в течение трех месяцев.
- Возможно расслоение аорты.
- Активное кровотечение или геморрагический диатез (за исключением менструаций)
Почему тромболизис не делают при нестабильной стенокардии?
Тромболитическая терапия нестабильной стенокардии не получила признания в качестве основного лечения нестабильной стенокардии (UA), несмотря на данные, свидетельствующие о снижении смертности при назначении этих препаратов при инфаркте миокарда. Цель этого обзора - изучить клиническую ценность тромболитической терапии при НС.
Почему тромболитическая терапия противопоказана при геморрагическом инсульте?
Введение тромболитических препаратов у лиц с острым ишемическим инсультом может осложниться кровотечением даже при введении препарата в течение 3 часов. Использование этих препаратов увеличивает рисквнутричерепное кровоизлияние, которое может быть тяжелым или смертельным (уровень доказательности I).
Каковы побочные эффекты тромболитиков?
Побочные эффекты, связанные с тромболитиками, включают:
- Серьезное кровоизлияние в мозг.
- Поражение почек у пациентов с заболеваниями почек.
- Тяжелая гипертония (высокое кровяное давление)
- Сильная кровопотеря или внутреннее кровотечение.
- Гематомы или кровотечения в месте тромболизиса.
- Повреждение сосудов.
