Рефрактерный асцит определяется как асцит, который не отступает или рецидивирует вскоре после терапевтического парацентеза, несмотря на ограничение натрия и лечение диуретиками. На сегодняшний день не существует утвержденной медикаментозной терапии для рефрактерного асцита.
Что вызывает рефрактерный асцит?
Рефрактерный асцит трудноизлечим и встречается у 5–10% всех пациентов с асцитом из-за цирроза печени. Рефрактерный асцит приводит к ухудшению качества жизни и высокой смертности. Асцит развивается в результате портальной гипертензии, что приводит к задержке воды и натрия и почечной недостаточности.
Что означает, что асцит становится рефрактерным?
Рефрактерный асцит, то есть асцит, который не может быть мобилизован диетой с низким содержанием натрия и максимальными дозами диуретиков (до 400 мг спиронолактона или канреноата калия и 160 мг фуросемида в день), встречается у 5% больных циррозом печени с асцитом.
Сколько времени проходит асцит?
Можно ли вылечить асцит? Прогноз для людей с асцитом в первую очередь зависит от его основной причины и тяжести. В целом прогноз злокачественного асцита неблагоприятный. В большинстве случаев среднее время выживания от 20 до 58 недель, в зависимости от типа злокачественного новообразования, показанного группой исследователей.
Как вы лечите рефрактерный асцит?
Менеджмент
- Большой объемный парацентез. Повторный большой объемпарацентез (LVP) с заместительной терапией альбумином является безопасным и эффективным лечением первой линии при рефрактерном асците 5, 7, 8]. …
- Диуретики и неселективные бета-адреноблокаторы. …
- Трансюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты. …
- Другие процедуры.