Узловой ритм представляет собой регулярный ритм с узкими комплексами QRS, за исключением случаев блокады ножек пучка Гиса (БНПГ). Зубцы P могут отсутствовать или ретроградные зубцы P (инвертированные в отведениях II, III и aVF) либо предшествуют QRS с PR менее 0,12 секунды, либо следуют за комплексом QRS. Скорость соединения обычно составляет от 40 до 60 ударов в минуту.
Почему в узловом ритме нет зубца P?
Поскольку электрическая активация возникает в АВ-узле или вблизи него, зубец P часто не виден; он может быть скрыт внутри комплекса QRS, немного перед комплексом QRS или немного после комплекса QRS.
В каком ритме выпадают зубцы P?
Предсердная тахикардия - серия из 3 и более последовательных предсердных экстрасистол, возникающих с частотой >100/мин; обычно из-за аномального очага в предсердиях и пароксизмального характера, поэтому появление зубца P изменено в разных отведениях ЭКГ. Этот тип ритма включает пароксизмальную предсердную тахикардию (ПАТ).
Что делать, если зубец P отсутствует?
Отсутствие зубцов P
Отсутствие видимых зубцов P, предшествующих комплексам QRS, предполагает отсутствие синусовых комплексов; это может происходить при дисфункции синуса или при наличии волн фибрилляции или трепетания. Зубец P также может быть скрыт в комплексе QRS.
Как лечить узловой ритм?
Как правило, это доброкачественная аритмия и при отсутствии структурных заболеваний сердца исимптомов, как правило, лечение не требуется. Если симптомы присутствуют и конкретно связаны с узловым ритмом, то может быть полезен двухкамерный кардиостимулятор.
