Когда нужно документировать заботу? Документирование должно быть выполнено как можно скорее после того, как вы сделаете наблюдение или окажете помощь. Вы только что изучили 18 терминов!
Когда следует составить карту пациента?
Врачи должны стремиться заполнять карты немедленно после лечения, когда подробности еще свежи. Большинство больниц устанавливают временные ограничения для подачи документации: в течение 24 часов для выписки из госпиталя, 48 часов для хирургических процедур и 15 дней после выписки для заполнения истории болезни.
На каком этапе сестринского процесса происходит документирование?
Этап сбора данных сестринского процесса. Во время фазы оценки сестринского процесса данные, относящиеся к клиенту, членам семьи и другим значимым лицам, собираются на этапе оценки сестринского процесса, а затем эти данные также организовано и задокументировано.
Что такое документация по уходу за пациентом?
Клиническая документация (CD) – это создание цифровой или аналоговой записи с подробным описанием лечения, медицинского испытания или клинического теста. Клинические документы должны быть точными, своевременными и отражать конкретные услуги, оказываемые пациенту.
Почему документация так важна в управляемом медицинском обслуживании?
В управляемом медицинском обслуживании документация имеет особое значение, потому что: A) больница должна показать, что сотрудники заботятся о пациентах. … Когда медсестра записывает толькодополнительное лечение, изменения в состоянии пациента и новые проблемы, система документации: A) SOAP.
