Вывод: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что отек является классовым эффектом тиазолидиндионов и имеет многофакторное происхождение. Отек, связанный с приемом тиазолидиндионов, по-видимому, зависит от дозы и чаще всего возникает при использовании тиазолидиндионов в комбинации с инсулином.
Почему тиазолидиндионы вызывают отек?
Несколько линий доказательств свидетельствуют о том, что PPARγ регулирует различные аспекты сосудистой функции, включая проницаемость капилляров. Увеличение проницаемости капилляров приводит к экстравазации жидкости и, как считается, способствует отеку у пациентов, получающих TZD.
Каковы побочные эффекты тиазолидиндионов?
Побочные эффекты глитазонов могут включать:
- задержка воды.
- прибавка в весе.
- проблемы со зрением.
- снижение осязания.
- боль в груди и инфекции.
- аллергические кожные реакции.
Кому не следует принимать тиазолидиндионы?
[24] Высокий риск переломов: Из-за повышенного риска переломов пациенты с высоким риском переломов, например, с остеопорозом в анамнезе, женщины в постменопаузе, или пациенты, принимающие другие лекарства, повышающие риск переломов (такие как глюкокортикоиды и ИПП), не должны начинать терапию TZD.
Почему тиазолидиндионы противопоказаны при сердечной недостаточности?
Механизм сердечной недостаточности из-за тиазолидиндионовза счет задержки жидкости (рис. 1). Оба эти агента воздействуют на гамма-рецептор, активируемый пролифератором почечных пероксисом (PPAR гамма), и приводят к увеличению задержки натрия, жидкости и, как следствие, к сердечной недостаточности у людей с диабетом.