Апкодирование и разделение считаются неэтичными методами выставления счетов. Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) заявляют, что «[м]использование кодов в заявке, таких как повышение кодирования или разделение кодов», является неэтичной практикой выставления счетов.
Что произойдет, если медицинский офис поймают на разделении кодов?
Разделение или фрагментация кодов счетов незаконно увеличивает прибыль поставщика за счет раздельного выставления счетов за связанные процедуры, что приводит к более высокому возмещению со стороны Medicare и Medicaid. Использование программного обеспечения для электронных медицинских карт (EHR) может облегчить кодирование и разделение.
Каков пример кодов разделения?
Разукрупнение (также известное как фрагментация) - это выставление счетов за несколько кодов процедур для группы процедур, обычно покрываемых одним комплексным кодом CPT. Примером разделения является выставление счетов за отдельные части единой процедуры целиком..
Что означает разделение в кодировании?
Разделение относится к использованию нескольких кодов CPT для отдельных частей процедуры либо из-за недопонимания, либо с целью увеличения оплаты.
Является ли медицинское Upcoding незаконным?
Апкодирование является незаконным, но есть больницы и поставщики медицинских услуг, которые были пойманы на этом. 4 Администраторы, управляющие системами здравоохранения, могут получить профессиональную выгоду, когда их прибыль впечатляет, и кодирование - один из способов добиться этого путем обманасистема.
