Диагноз подтверждается уровнем метгемоглобина в крови (1, 6). Лечение специфическим антидотом обычно рекомендуется пациентам с уровнем метгемоглобина в крови >20% у симптомных больных и >30% у бессимптомных больных.
Как лечить метгемоглобинемию?
Метиленовый синий является основным средством неотложной помощи при подтвержденной симптоматической метгемоглобинемии. Его вводят в дозе 1-2 мг/кг (суммарно до 50 мг у взрослых, подростков и детей старшего возраста) в виде 1% раствора в солевом растворе внутривенно в течение 3-5 минут.
Пройдет ли метгемоглобинемия сама по себе?
Состояние является доброкачественным. Не существует эффективного лечения для людей с врожденной формой, у которых развивается приобретенная форма. Это означает, что им не следует принимать такие препараты, как бензокаин и лидокаин. Люди, которые приобретают метгемоглобинемию из-за лекарств, могут полностью выздороветь при правильном лечении.
Какие два препарата следует избегать, если у пациента метгемоглобинемия?
Определенные препараты чаще вызывают метгемоглобинемию, чем другие. Это дапсон, местные анестетики, фенацетин и противомалярийные препараты.
Что вызывает метгемоглобинемию?
Наиболее частой причиной врожденной метгемоглобинемии является дефицит цитохром b5 редуктазы (тип Ib5R). Этот ферментативный дефицит характерен для некоторых индейских племен (навахо).и атабаски Аляски). Большинство случаев метгемоглобинемии являются приобретенными и возникают в результате воздействия определенных лекарств или токсинов.
