Бигуаниды также снижают печеночный метаболизм лактата и оказывают отрицательное ионотропное действие на сердце, оба из которых повышают уровень лактата (11). Доза метформина, наряду с продолжительностью воздействия от накопления у пациентов со сниженным почечным клиренсом, может вызвать лактоацидоз (3).
Может ли метформин вызывать повышение уровня молочной кислоты?
Резюме. Метформин редко, если вообще когда-либо, вызывает лактоацидоз, когда он используется по назначению. Метформин связан с лактоацидозом у пациентов с состояниями, которые сами по себе могут вызвать лактоацидоз (сердечная недостаточность, гипоксия, сепсис и т. д.).
Как метформин увеличивает лактат?
Метформин, наряду с другими препаратами класса бигуанидов, повышает уровень лактата в плазме зависимым от концентрации в плазме образом, ингибируя митохондриальное дыхание преимущественно в печени.
Как диагностируется лактоацидоз, вызванный метформином?
Лактацидоз, вызванный токсичностью метформина, следует подозревать у любого пациента, у которого есть все следующие пять критериев: (1) история применения метформина; (2) заметно повышенный уровень лактата (> 15 ммоль/л) с большой анионной щелью (> 20 ммоль/л); (3) тяжелая ацидемия (pH 7,1); (4) очень низкий уровень сыворотки …
Что такое лактоацидоз, связанный с метформином?
Лактацидоз, ассоциированный с метформином (MALA), определяется как лактоацидоз впациент с документально подтвержденным регулярным приемом метформина, а также с сопутствующими заболеваниями, повышающими риск лакто ацидоза, такими как сердечная недостаточность и заболевания почек [14].
