Общие сведения: Циклоспорин вызывает внутрипочечную вазоконстрикцию, что может объяснять его нефротоксические побочные эффекты. Плазменные уровни сосудосуживающего пептида эндотелина-1 повышаются после введения циклоспорина, и было показано, что эндотелин-1 вызывает почечную вазоконстрикцию.
Что такое внутрипочечная вазоконстрикция?
Интраренальная вазоконстрикция является доминирующим механизмом снижения СКФ у пациентов с ОТН. Медиаторы этой вазоконстрикции неизвестны, но повреждение канальцев, по-видимому, является важным сопутствующим признаком.
Какие препараты могут вызвать ОТН?
Обычные нефротоксины включают следующее:
- Аминогликозиды.
- Амфотерицин Б.
- Цисплатин и другие химиотерапевтические препараты.
- Рентгеноконтраст (в частности, ионные высокоосмолярные агенты, вводимые внутривенно в объемах > 100 мл - см. Контрастная нефропатия.
Что такое нефротоксические препараты?
Лекарства, которые могут повредить почки, известны как «нефротоксичные препараты». Эти препараты могут вызвать прямое повреждение почек. Некоторые из этих препаратов слегка ухудшают функцию почек, а другие могут вызывать острые повреждения почек.
Что вызывает почечную вазоконстрикцию?
Уменьшение симпатической стимуляции приводит к расширению сосудов и усилению кровотока через почки в состоянии покоя. Когда частота потенциалов действияувеличивается, гладкие мышцы артериол сужаются (вазоконстрикция), что приводит к уменьшению клубочкового кровотока, поэтому происходит меньшая фильтрация.
