Уровень D-димера может быть повышенным при любом заболевании, при котором образуются тромбы. Уровень D-димера повышается при травмах, недавних операциях, кровоизлияниях, раке и сепсисе. Многие из этих состояний связаны с повышенным риском тромбоза глубоких вен (ТГВ). Уровни D-димера остаются повышенными при ТГВ в течение примерно 7 дней.
Может ли у вас быть ТГВ и нормальный D-димер?
Двадцать восемь из 81 пациента с дистальным ТГВ имели нормальный D-димер по сравнению с двумя из 56 пациентов с проксимальным ТГВ. Чувствительность для дистального ТГВ составила всего 65% по сравнению с 96% для проксимального ТГВ; отрицательные прогностические значения составили 84 и 99% соответственно.
Что может вызвать повышение D-димера?
Кроме того, высокие уровни D-димера не всегда вызваны проблемами свертывания крови. Другие условия, которые могут вызвать высокий уровень D-димера, включают беременность, болезнь сердца и недавнюю операцию. Если ваши результаты D-димера не соответствуют норме, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные анализы для постановки диагноза.
Может ли D-димер быть ложно повышен?
Специфичность обычно составляет от 40% до 60%, что приводит к высокому уровню ложноположительных результатов. Несколько факторов, кроме ТЭЛА или тромбоза глубоких вен (ТГВ), связаны с положительными результатами D-димера. Некоторые из них, такие как пожилой возраст, злокачественные новообразования и беременность, описаны в медицинской литературе.
Всегда ли D-димер повышен при ТЭЛА?
Уровень плазмыD-димер, продукт деградации фибрина (FDP), почти всегда повышен при острой легочной эмболии (PE). Следовательно, нормальный уровень D-димера (ниже порогового значения 500 мкг/л по данным твердофазного иммуноферментного анализа [ИФА]) может позволить исключить ТЭЛА.
