Преренальное острое повреждение почек (ОПН) (которое раньше называлось острой почечной недостаточностью) возникает, когда внезапное снижение притока крови к почкам (почечная гипоперфузия) вызывает потерю функции почек. При преренальном остром повреждении почек с самой почкой все в порядке.
Что вызывает острую преренальную недостаточность?
Некоторые из причин преренального ОПП включают, но не ограничиваются ими; снижение внутрисосудистого объема, гипотензия, сепсис, шок, избыточный диурез, сердечная недостаточность, цирроз печени, двусторонний стеноз почечных артерий/единственная функционирующая почка, усугубляемый ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и также другими …
Какое состояние является частой причиной преренальной острой почечной недостаточности?
Истощение внутрисосудистого объема является наиболее частой причиной преренальной недостаточности. Истощение внутрисосудистого объема может быть результатом плохого приема внутрь или чрезмерной потери жидкости.
Какова патофизиология преренальной недостаточности?
При преренальной недостаточности СКФ снижается вследствие нарушения почечной перфузии. Канальцевая и гломерулярная функции остаются нормальными. Внутренняя почечная недостаточность включает заболевания самой почки, преимущественно поражающие клубочки или канальцы, которые связаны с выбросом почечных афферентных вазоконстрикторов.
Как диагностируется преренальная недостаточность?
Лабораторные тесты, позволяющие отличить преренальную недостаточность от ОТН, включают тщательное исследованиемоча, соотношение мочевина/креатинин в плазме (P) , осмоляльность мочи (U), осмоляльность U/P, соотношение креатинина U/P, уровень Na с мочой и фракционная экскреция Na (FE Na) (таблица 2)[8, 9].
