При ОРДС развивается дисбаланс между потоками крови и воздуха, что приводит к ухудшению газообмена. Положение лежа перераспределяет поток крови и воздуха более равномерно, уменьшая этот дисбаланс и улучшая газообмен.
Эффективно ли пронирование при ОРДС?
Данные, свидетельствующие об эффективности вентиляции в положении лежа, обсуждаются ниже. Оксигенация. Исследования постоянно показывают, что у большинства пациентов с ОРДС ( до 70 процентов ) вентиляция в положении лежа увеличивает PaO2, что позволяет снизить FiO 2 [2, 23-26].
Повышает ли использование положения лежа на животе выживаемость пациентов с ОРДС?
Положение на животе используется более 30 лет при лечении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Этот маневр последовательно доказал свою способность улучшать оксигенацию упациентов с острой дыхательной недостаточностью.
Как Proning улучшает газообмен?
Положение лежа приводит к более равномерному легочному кровотоку по сравнению с положением лежа на спине из-за анатомической предрасположенности к большему притоку крови к дорсальным областям легких. Поскольку неоднородность вентиляции и перфузии снижается вположении лежа, газообмен улучшается.
В чем польза Proning пациента?
Исследования показали, что использование пронирования у пациентов с тяжелой формой ОРДС и гипоксемией, не устраненной другими средствами, дает следующие преимущества: лучшая вентиляциядорсальных отделов легких, находящихся под угрозой альвеолярного коллапса; улучшение соответствия вентиляции/перфузии; а также. потенциально снижение смертности.
