Обратите внимание на расширение стимулированного комплекса QRS, которое составляет около 300 мс. Уровень гиперкалиемии, вызывающей изменения порога стимуляции, варьируется от пациента к пациенту. Когда K в сыворотке превышает 7,0 мэкв/л, почти всегда будет повышаться порог стимуляции.
Как гиперкалиемия влияет на кардиостимулятор?
Гиперкалиемия может вызвать нарушение работы кардиостимулятора (ПМК) из-за снижения электроотрицательности потенциала покоя миокарда. Механизмы восприятия и захвата могут быть временно затронуты, что может привести к опасным для жизни последствиям.
Для чего из следующего обычно противопоказана чрескожная кардиостимуляция?
Чрескожная кардиостимуляция может спасти жизнь
Она относительно противопоказана пациентам с гипотермией или асистолической остановкой сердца, особенно если реанимационные мероприятия были отложены более чем на 20 минут.
Как вы можете подтвердить, что механический захват при чрескожной кардиостимуляции действительно воздействует на сердечную мышцу?
Советы для достижения успеха
- Выполняйте, но не полагайтесь на проверку пульса!
- Используйте инструмент (SpO2, допплерографию, капнографию или эхокардиографию) для подтверждения механического захвата, когда это возможно.
- Не обманывайтесь сокращением скелетных мышц!
- Знайте, что пациент может стать более бдительным вне зависимости от того, достигнут захват или нет.
Каковы показатели чрескожной кардиостимуляции?
Показания: Гемодинамически значимые (гипотензия, боль в груди, отек легких, измененное психическое состояние) брадиаритмии, не поддающиеся лечению атропином, асистолическая остановка сердца (более вероятно, что она будет успешной, если она начата сразу после арест при свидетеле - арест без свидетеля редко реагирует на чрескожную кардиостимуляцию), не удалось …
