5.5. Спиронолактон является антагонистом альдостерона, действующим главным образом на дистальные канальцы, увеличивая натрийурез и сохраняя калий. Спиронолактон является препаратом выбора при начальном лечении асцита вследствие цирроза печени.
Почему спиронолактон лучше фуросемида при циррозе печени?
Хотя фуросемид обладает гораздо большей натрийуретической активностью, чем спиронолактон у здоровых людей, исследования у пациентов с циррозом печени и асцитом показали, что спиронолактон более эффективен, чем фуросемид, в устранении асцита.
Почему диуретики используются при циррозе печени?
У пациента с циррозом печени и асцитом наблюдается повышенная канальцевая реабсорбция натрия. Терапия диуретиками позволяет потере натрия с мочой.
Какое мочегонное средство часто рекомендуют больным с циррозом печени?
Спиронолактон является диуретиком первой линии, рекомендуемым для пациентов с циррозом печени и отеками, начиная с дозы 50 мг. Благодаря длительному периоду полувыведения дозы меняют через 3–4 дня. Максимальное титрование иногда требует более высоких доз, до 400 мг в день.
Помогает ли спиронолактон при заболеваниях печени?
Спиронолактон - это калийсберегающий диуретик, одобренный FDA для лечения высокого кровяного давления, сердечной недостаточности, отека, вызванного заболеванием печени или проблемами с почками, первичным гиперальдостеронизмом и низким содержанием калия уровни.
