Иск может быть отклонен по нескольким причинам. Во многих случаях это простая ошибка, допущенная вами (если вы подали заявку) или вашим провайдером при подаче заявки. Список распространенных ошибок см. в разделе Советы по подаче исков. Если ваша претензия не оплачена или отклонена, обратитесь к своему обработчику претензий.
Почему TRICARE не принимается?
Недостаток осведомленности о программе был особенно высок среди поставщиков услуг по охране психического здоровья, говорится в отчете. Вторая наиболее часто упоминаемая конкретная причина, по которой врачи отказывают пользователям Tricare, заключается в том, что им не нравится ставка возмещения расходов, предоставляемая Tricare.
Как обжаловать отказ TRICARE?
Чтобы подать апелляцию по медицинским показаниям:
- Отправьте письмо на адрес вашего подрядчика. …
- Приложите копию EOB или другое решение.
- Приложите подтверждающие документы.
- Если у вас нет всех подтверждающих документов, отправьте апелляцию с тем, что у вас есть.
Что означает отказ в статусе заявки?
Отклоненные претензии - это медицинские претензии, которые были получены и обработаны плательщиком, но помечены как не подлежащие оплате. Эти «неоплачиваемые» претензии обычно содержат какую-либо ошибку или отсутствие предварительного разрешения, которые помечаются после обработки претензии.
Может ли TRICARE вас бросить?
Когда вы теряете страховое покрытие TRICARE: Вы можете претендовать на 180-дневное или переходное медицинское страхование черезTransitional Assistance Management Program (TAMP)… По истечении срока действия TRICARE, TYA или TAMP вы можете приобрести страховое покрытие в рамках программы Continued He alth Care Benefit Program (CHCBP). Вы получите дополнительные 18-36 месяцев покрытия.
